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又一省份提出肿瘤靶向药将不纳入公立医院药占比考核

近日,辽宁省卫计委印发《加大仿制药采购使用的Manbetx.com支持力度》的通知,其中,值得一提的是,《通知》明确国家基本药物和公立医院在普通门诊中使用的属于医保目录中按照高值药品规定进行管理的药品(主要是肿瘤靶向治疗药物),不纳入公立医院药占比计算范畴。

药占比是公立医院的重要考核指标,2015年5月,国务院办公厅发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,明确提出要破除以药补医机制,力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右。2017年4月,国务院医改办、国家卫计委等7部门联合下发《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》,再次强调在2017年,公立医院改革试点城市药占比(不含中药饮片)在2017年要降到30%左右。

2017年年底,不少省份都发布紧急控费文件,可见压力之大,而在紧张的控费态势下,公立医院异常谨慎的使用药品,一定程度上冲击了不少药品的销量,而此次辽宁省明确国家基药及一些肿瘤靶向药不纳入药占比考核,将提升这些产品的销量。

事实上,早在2016年5月,国家原卫计委就发布通知,要求做好国家谈判药品集中采购工作,并提出,“医疗机构与企业签订采购合同,明确采购数量,按谈判价格直接网上采购。采购周期内,医疗机构的采购数量暂实行单独核算、合理调控”。

在国家Manbetx.com引领下,截至到目前,已有天津、海南、宁夏等24省/市明确要求,国家谈判药品(包括谈判药品仿制药)和重特大疾病特定药品暂不纳入医疗机构药占比和医保总额控制考核,且医疗机构对其的采购数量暂实行单独核算(不占药占比考核),合理调控,费用不计入住院或门诊医保补偿支付限额。

业内分析人士认为,对国家谈判药品实行单独核算、不纳入药占比统计,将有效保障谈判药品落地,增加更多高质量药品的可及性,也为今后更多的药价谈判做铺垫。而且,如果这类“临床必须、疗效确切的重大疾病用药”,在不纳入药占比后的一段时间,临床能够确保合理使用,医保基金运行平稳,这类Manbetx.com或许有望在再更大范围内推行。

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