康复进入精准时代的呼吁:中国康复大学尽快成立_医疗健康_资讯频道_Manbetx手机网页版_Manbetx.com【提供一站式服务】

康复进入精准时代的呼吁:中国康复大学尽快成立

医疗健康 来源:21世纪经济报道 作者:文静

“术前康复比术后康复更重要。”7月15日,海南医学院第二附属医院康复治疗科主任朱毅告诉21世纪经济报道记者。

近日,全国康复界专家、学者和四川省康复界医护人员齐聚成都。在四川省康复治疗师协会第二次学术大会上,该协会提出了康复服务的新目标:希望中国康复大学得以建立,康复治疗成为一级学科,康复治疗师成为法定执业者,让康复治疗帮助更多患者早日回归家庭和社会。

“5·12”汶川特大地震让四川医疗康复网络从无到有。得益于香港特区政府的大力支持,四川省在全国首开专业康复服务先河,形成了高低端搭配,医学康复、社会康复和家庭康复相结合的综合康复体系。2009年,四川省政府新闻办披露的灾后恢复重建情况通报显示,地震发生以来,该省累计救治伤病员445万人次,累计住院143367人,其中伤员91177人,初步统计因灾致残7000余人。

十年后,四川省医疗系统代表回顾灾后重建,康复功不可没。

临床思维:从经验到精准

何成奇,四川大学华西医院康复医学中心主任。汶川地震发生三天后,他便公开呼吁要重视、及时在地震伤员中开展系统的康复治疗,“吸取唐山地震之后的教训与痛苦,康复要早期介入。”

最终,汶川地震让四川省高起点建成了省级康复服务体系。高端康复机构包括川港康复中心和八一康复中心。四川省在39个地震重灾区建立了基层残疾人康复服务中心,基本实现了地震重灾区残疾人“人人享有康复服务”的目标。

十年后,何成奇在此次学术大会上说,由于康复发展太快,培训跟不上,不少区县的康复治疗师还以“估计”做治疗。他认为,治疗师的临床思维模式是康复医学的基础,至关重要。

如何从经验到精准治疗?何成奇表示,ICF理念应尽快引入中国康复界。ICF即《关于功能、残疾和健康的国际分类》,由世界卫生组织在2001年第54届世界卫生大会上正式命名并在国际上使用。它从身体功能、身体结构、活动和参与四方面来衡量人的健康。

何成奇认为,广义的残疾包括残疾和残障,每个人一生中都会有残障。健康就是指没有身体功能障碍、结构异常、活动能力受限和参与程度受限。

在ICF的四大分类和具体指标指导下,何成奇总结了康复治疗师的6步科学、正确的临床思维模式。其中包括熟悉病史和诊断、康复治疗师要采用ICF进行康复评定和康复诊断、制定近期和远期目标,实施康复治疗和建立具有风险意识的临床思维。

“随着康复新技术的应用,康复业的发展不是像早期面对重症患者靠经验就能应付,要有循证的基础和精准治疗。”他总结。

康复一体化:重视术前康复

朱毅介绍,他之所以认为术前康复比术后康复更重要,是因为没有ERAS术前康复的过程,就没有从康复-临床-康复的过程。他提出康复治疗有两个体系,服务病人的同时还要服务临床大夫,帮助其减少术后并发症,改善病人术后疼痛和肠道疾病。

朱毅所指的ERAS概念也被称为促进术后恢复综合方案(Enhanced Recovery After Surgery),最早由丹麦哥本哈根大学 Henrik Kehlet 教授于1997年提出,希望通过一系列优化外围手术期处理的措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,实现快速康复。

“ERAS是手术前、手术中全程介入的,需要整个医疗团队来做,包括外科、麻醉、护理、营养等。早康复是手术后介入的康复,主要由康复治疗师来做。”朱毅说,所以,ERAS可以让康复外科成为康复治疗师和临床全面对接的一个平台,在肿瘤外科、结核科等更多的临床学科培养专业的康复治疗师,从而实现康复一体化。

在海南医学院附二院,康复治疗科和康复医学科、骨科、神经外科、神经内科、ICU、急诊科、儿科、老年病科、胸外科等相关科室以及各地市级医院的康复科已共同合作,率先在全国实施了新的康复制度。

“在医改逐步实施按单病种付费的买单模式下,在压缩了住院天数的有效治疗期内,术前康复实质是增加了患者良好的消费体验,让患者得到最大功能的改善。”朱毅说。

来源:21世纪经济报道

作者:文静

Manbetx手机网页版_Manbetx.com【提供一站式服务】,分享创业的艰辛与喜悦,如果您是创业者,期望被更多的人关注和了解,请猛点这里  寻求报道

扫码
关注

扫码关注Manbetx手机网页版_Manbetx.com【提供一站式服务】微信

手机访问

扫码访问手机版