电子健康记录可降低死亡率,但有两个前提

医疗健康 来源: 健康界 作者:凌武娟(编译)

Manbetx手机网页版 www.cncturningshops.com 根据杂志Health Affairs的一项新分析,采用电子健康记录(EHR)有助于降低30天死亡率,但前提是时间充足,系统成熟。

EHR有“脾气”,只有在时间保证下,才能降低死亡率

研究人员通过分析2008-2013年的数据发现,采用基线期间,EHR每项功能下的死亡率上升0.11%。相比之下,长期使用与每个功能每年死亡率降低0.09%相关,并且每个新功能的采用能使死亡率进一步下降0.21%。

研究者表示,研究结果显示“采用EHR与死亡率之间的关系不是那么简单直接,这种关系不仅因医院不同而变化,而且也随着时间变化?!?/p>

人们对EHR的担忧依然存在,包括输入数据所需的时间以及造成错误的可能性(尽管很少)。在对170万份安全性报告的分析中,只有1956份(0.11%)提到了EHR供应商、产品和患者伤害,557份(0.03%)将EHR可用性作为造成患者伤害的一个因素。

EHR不小心伤害到“好闺蜜”

EHR还与医生疲劳和倦怠有关——医生疲劳可能增加误诊的可能性。在2018年Medscape的调查中,近2/3的医生表示在工作中感到倦怠、情绪低落或两者兼而有之。罪魁祸首是患者病历归档(56%)和EHRs计算机时间增加(24%)。

“红娘”:EHR本性很好,值得牵手

尽管如此,这项研究表明,EHR值得一试,并且随着时间的推移以及在一些特定医院,可以对患者的治疗结果产生积极影响。

研究人员说,与其他健康IT工具一样,采用EHR的好处可能会随着时间和经验的增长而增长。如果坚持使用EHR和做EHR支持的质量改进工作,更有可能出现与绩效相关的收益。

EHR更钟爱于小型和非教学医院?

小型和非教学医院的死亡率下降最明显,新的EHR功能分别将死亡率降低了0.26%和0.21%。

研究指出,这可能是因为大型教学医院在采用EHR之前正在实施质量改进,导致HER的积极影响并不明显。研究作者写道:“对于小型和非教学医院而言,采用EHR可能代表了一项大型的、高度可见的质量改进计划,这也引发了更广泛的质量相关对话?!?/p>

另一种解释可能是小型和非教学医院资源有限,基础设施本来就较差,但随着时间的推移,使用EHR反而可以有更大的改善,改进程度表现得更明显。

研究表明,在大型和小型医生集团中,EHR的使用存在类似差异。在最近Black Book的一项调查中,在只有6名或更少医生的医生集团中,将近90%没有使用先进的EHR功能,如临床决策支持和电子信息。相比之下,大多数大型医生集团经常被报道使用EHR高级功能,30%表示他们计划到2021年替换掉目前的EHR。

原文来源:Healthcare Dive

原文标题:EHRs tied to lower hospital mortality, but only with time and experience

来源:健康界

作者:凌武娟(编译)

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